Quy trình “Theo dõi chỉ số chất lượng” là quy trình thuộc chương I : Tổ chức và quản trị phòng xét nghiệm theo quyết định 2429. Để xây dựng nội dung của quy trình đầy đủ và chính xác nhất thì nội dung của quy trình cần có 2 nội dung chính sau:
1. Xác định chỉ số chất lượng:
– Lãnh đạo PXN và nhân viên QLCL sẽ xem xét toàn bộ tiến trình công việc để xác định và chọn lựa các chỉ số chất lượng nào có ảnh hưởng đến chất lượng của cả 3 giai đoạn: trước xét nghiệm, xét nghiệm và sau xét nghiệm.
– Số lượng chỉ số chất lượng được lựa chọn phụ thuộc vào tính chất quan trọng, phạm vi của chỉ số cũng như nguồn lực của PXN. Những chỉ số sau đây được khuyến cáo nhưng không giới hạn:
1.1. Chỉ số giai đoạn trước xét nghiệm:
+ Thông tin về người bệnh đầy đủ, chính xác.
+ Phiếu yêu cầu xét nghiệm hoàn thành đầy đủ thông tin và chính xác.
+ Nhãn mẫu xét nghiệm được ghi thông tin đầy đủ, chính xác.
+ Mẫu xét nghiệm được bảo quản và vận chuyển đúng quy định.
+ Thời gian lấy mẫu xét nghiệm.
+ Chất lượng mẫu xét nghiệm.
+ Các mẫu xét nghiệm bị từ chối.
+ Tỷ lệ tổn thương do kim tiêm đâm của nhân viên Khoa Xét nghiệm.
1.2. Chỉ số giai đoạn xét nghiệm:
+ Theo dõi và đánh giá năng lực nhân viên.
+ Kết quả QC.
+ Kết quả ngoại kiểm tra chất lượng.
+ Số lần trang thiết bị y tế hỏng.
+ Hết, thiếu sinh phẩm, thuốc thử.
1.3. Chỉ số giai đoạn sau xét nghiệm:
+ Kết quả đúng và chính xác.
+ Thời gian trả kết quả kịp thời.
+ Trả kết quả xét nghiệm chính xác không nhầm lẫn.
+ Sự hài lòng của khách hàng.
+ Dịch vụ gián đoạn do các vấn đề về nhân sự.
+ Quản lý mẫu sau xét nghiệm.
+ Bảo trì và hiệu chỉnh thiết bị.
– PXN cần xây dựng kế hoạch theo dõi các chỉ số đã chọn lựa và đặt ra mục tiêu/ ngưỡng của mỗi chỉ số. Sử dụng biểu mẫu “Kế hoạch theo dõi chỉ số chất lượng” để áp dụng.
– Định kỳ thu thập và xem xét các chỉ số chất lượng và thông báo kết quả cho toàn thể nhân viên.
2. Theo dõi và tổng kết:
– Ban QLCL sẽ chỉ định nhân viên có nhiệm vụ thu thập dữ liệu của mỗi chỉ số chất lượng.
– Tần suất và ngưỡng chấp nhận của mỗi chỉ số chất lượng là khác nhau. Kết quả theo dõi phải chỉ rõ tình trạng “ Đạt” hay “Không đạt” so với ngưỡng đã qui định cho từng chỉ số theo biểu mẫu Phiếu báo cáo chỉ số chất lượng.
– Trong trường hợp chỉ số không đạt ngưỡng/mục tiêu cần tìm hiểu nguyên nhân và đề xuất hành động khắc phục
– Báo cáo tổng hợp về việc theo dõi các chỉ số chất lượng sẽ được thảo luận trong cuộc họp xem xét lãnh đạo hàng năm.
– Có thể thay đổi chỉ số chất lượng cần theo dõi nếu như kết quả cho thấy mục đích yêu cầu đã đạt được một cách bền vững.
Trên đây là 2 nội dung chính của quy trình “Theo dõi chỉ số chất lượng”. Tùy thuộc vào đặc thù của từng PXN mà có thể bổ sung thêm các nội dung cần thiết khác cho phù hợp với quy định của bệnh viện/cơ quan chủ quản.
Ngoài việc xây dựng quy trình, PXN cần xây dựng các biểu mẫu đi kèm để thực hiện các quy định trong quy trình.
Nếu PXN của bạn chưa xây dựng quy trình này hoặc hoặc xây dựng chưa đầy đủ cả nội dung và biểu mẫu liên quan hãy liên hệ với chúng tôi để được hỗ trợ. Hiện chúng tôi đang “Cung cấp bộ tài liệu hệ thống QLCL theo tiêu chí 2429“ với nội dung chi tiết đầy đủ cho 5 quyển sổ tay, 35 quy trình quản lý và khoảng 150 biểu mẫu biểu mẫu để các PXN tham khảo, áp dụng. Ngoài ra chúng tôi cam kết hỗ trợ vận hành 24/24 trong suốt thời gian các PXN sử dụng hệ thống tài liệu này của chúng tôi.
Mọi chi tiết xin liên hệ Công ty TNHH chất lượng xét nghiệm Y học (QLAB):
Cao Văn Tuyến/ 0913.334.212 – 0978.336.115.
Nguyễn Văn Quang/ 0981.109.635.
Email: chatluongxetnghiem@gmail.com
Facebook: fb.com/chatluongxetnghiem
