Ngoại kiểm HbA1c là một trong các chương trình ngoại kiểm phổ biến được triển khai tại Việt Nam. Phần lớn các PXN tại Việt Nam đã và đang tham gia chương trình ngoại kiểm này. Chương trình ngoại kiểm HbA1c tại Việt Nam hiện đang được cung cấp thông qua một số đơn vị như RIQAS của Randox, Trung tâm kiểm chuẩn Đại học Y Hà Nội, Trung tâm kiểm chuẩn Đại học Y Dược TP HCM, Trung tâm Kiểm chuẩn xét nghiệm TP HCM, EQAS của BIO-RAD…
Tuy nhiên, qua đánh giá của QLAB chúng tôi, tình trạng sai sót khi phân tích mẫu ngoại kiểm Tim mạch còn xảy ra ở một số phòng xét nghiệm do chưa nắm rõ quy trình. Trong khuôn khổ bài viết này chúng tôi xin đưa ra hướng dẫn phân tích mẫu ngoại kiểm HbA1c của hãng Randox – Là đơn vị cung cấp mẫu ngoại kiểm phổ biến nhất tại Việt Nam.
1. Nhận mẫu
− Kiểm tra lọ mẫu ngoại kiểm ngay khi nhận được mẫu. Nội dung kiểm tra gồm:
+ Thông tin trên lọ mẫu phải rõ ràng.
+ Tính toàn vẹn lọ mẫu: không nứt hoặc vỡ.
+ Mẫu phải được bảo quản lạnh.
− Nếu có bất kỳ sai sót hoặc nghi ngờ nào, Khoa/phòng xét nghiệm cần thông báo ngay về các Trung tâm ngoại kiểm trong vòng 03 ngày kể từ khi nhận được mẫu.
2.Bảo quản
− Các lọ phải được bảo quản ở nhiệt độ 2 ÷ 8oC (ngăn mát tủ lạnh) ngay sau khi nhận được mẫu cho đến khi mẫu được phân tích.
3.Độ an toàn
– Mẫu có nguồn gốc từ người và đều được kiểm tra âm tính với HIV, HBsAg. Tuy nhiên để đảm bảo an toàn tuyệt đối mẫu này nên được xử lý mẫu như mẫu bệnh nhân để tránh phơi nhiễm.
– Chỉ dùng cho phân tích trong phòng xét nghiệm. Không được hút mẫu bằng miệng. Tuân thủ các khuyến cáo thông thường về yêu cầu trong quy trình xử lý hóa chất phòng xét nghiệm.
4.Chuẩn bị mẫu để phân tích
− Lấy mẫu ra khỏi tủ lạnh, mở nắp nhẹ nhàng, cẩn thận tránh làm thất thoát mẫu.
− Hoàn nguyên mẫu bằng cách cho chính xác 0.5mL nước cất hai lần ở nhiệt độ 20˚C đến 25˚C vào lọ mẫu.
‒ Đậy nắp cao su.
‒ Lắc nhẹ lọ mẫu theo chiều trên – dưới để mẫu đông khô tan hoàn toàn. Chú ý không được lắc mạnh.
‒ Để ổn định lọ mẫu ở nơi tránh ánh sáng 15 phút trước khi phân tích. Sau 15 phút, đảo đều lọ mẫu để mẫu hòa tan hoàn toàn tạo dung dịch đồng nhất.
‒ Khuyến cáo phân tích mẫu trong vòng 2 ngày sau khi hoàn nguyên.
‒ Bảo quản mẫu sau hoàn nguyên ở 2˚C đến 8˚C.
− Mẫu phân tích sau khi hoàn nguyên được xử lý giống như mẫu bệnh nhân. Tùy thuộc vào phương thức phân tích, mẫu có thể phải tiền xử lý (ly giải hồng cầu) trước khi phân tích HbA1c.
5.Phân tích mẫu
‒ Hút mẫu đã hoàn nguyên vào ống nghiệm/cóng khô sạch và tiến hành phân tích như mẫu bệnh nhân.
‒ Sự nhiễm khuẩn mẫu ngoại kiểm sau khi hoàn nguyên sẽ làm giảm tính ổn định của nhiều thành phần trong mẫu.
‒ Mỗi tháng phân tích 1 mẫu theo lịch
6.Nhập kết quả
− Sau khi phân tích xong, Khoa/phòng nhập kết quả trên trang thông tin điện tử của các trung tâm kiểm chuẩn.
− Kết quả phân tích phải được ghi chính xác con số cụ thể, không ghi dưới dạng nhỏ hơn hoặc lớn hơn.
− Khuyến cáo Khoa/phòng nên thực hiện phân tích mẫu và nhập kết quả ngoại kiểm trước hạn gửi kết quả 3-5 ngày để kịp thời xử lý các tình huống phát sinh.
− Trường hợp Khoa/phòng không nhập kết quả đúng hạn do sự cố thì Khoa/phòng cần liên lạc với các Trung tâm trước hạn gửi kết quả của chương trình.
Trên đây là hướng dẫn của chúng tôi về cách thực hiện phân tích các mẫu ngoại kiểm Miễn dịch của hãng Randox. Với các hãng khác PXN cần xem chi tiết hướng dẫn của hãng đó cho việc phân tích mẫu ngoại kiểm.
Để đọc được kết quả phân tích ngoại kiemr, bạn đọc có thể tham khảo bài viết sau:
Cách đọc kết quả biểu đồ ngoại kiểm của RIQAS (Randox)
Ngoài ra, để hiểu hơn về các vấn đề xoay quanh Ngoại kiểm (EQA). Các bạn đồng nghiệp có thể liên hệ trực tiếp đội ngũ của QLAB để được tư vấn. Bên cạnh đó, chúng tôi có các khóa tập huấn 1-1 để hỗ trợ trực tiếp cho các đồng nghiệp. Nếu có nhu cầu hãy đăng ký để được trao đổi ngay vấn đề các bạn đồng nghiệp đang quan tâm.
Phiếu đăng ký tập huấn 1-1 trực tiếp với chuyên gia của QLAB tại đây:
https://forms.gle/BSYbopDzLF32c4W97
Mọi chi tiết xin liên hệ Công ty TNHH chất lượng xét nghiệm Y học (QLAB):
Hotline: 0913.334.212
Cao Văn Tuyến/ 0978.336.115.
Nguyễn Văn Quang/ 0981.109.635.
Nguyễn Văn Chỉnh/ 0942.718.801
Email: chatluongxetnghiem@gmail.com
Facebook: fb.com/chatluongxetnghiem
